Självtestning med antigentester som metod för reduktion av SARS-CoV-2

I covid-19-pandemin är tillhandahållandet av adekvat hälsovård till patienter grundläggande för att hålla dödligheten låg.Medicinska grejer, särskilt akutsjukvårdspersonal, som representerar första linjen i kampen mot covid-19 [1].Det är i den prehospitala miljön som varje patient ska behandlas som en potentiellt smittsam patient, och det exponerade särskilt medicinska saker som arbetar på frontlinjen för risken för SARS-CoV-2-infektion [2].I en systematisk översikt, Bandyopadhyay et al.undersöka data från 152 888 HCW-infektioner visar dödlighet på 0,9 % nivå [3].Men de beräknar också dödlig-
på nivå 37,2 död per 100 infektioner för HCWs över 70 år.Rivett et al.studie 3 % av de testade i HCW asymtomatisk screeninggrupp var SARS-CoV-2-positiva [4].Noggranna tester möjliggör identifiering av personer som kan behöva behandling eller som behöver isolera sig för att förhindra spridning av infektion.I samband med ovanstående är screening av akutmedicinska saker med minimala eller inga symtom ett tillvägagångssätt som kommer att vara avgörande för att skydda patienter
och all medicinsk personal.

NEWS

Fig. 1. Hur man läser testresultaten.
Den ökande tillgängligheten av antigentester gör att de kan användas på sjukhus, pre-sjukhus och i hemmiljö.Specificiteten hos immunologiska tester som detekterar AG-antigener bevisar den nuvarande infektionen med SARS-CoV-2-virus [5].För närvarande har antigentester erkänts som ekvivalenta med genetiska tester utförda av RT-qPCR.Vissa tester kräver ett nasalt prov som kan tas med en främre näspinne eller en nasal mittturbinatpinne, andra kräver ett salivprov.Nästa steg efter insamling av det biologiska materialet är att blanda det med buffertvätskan.Sedan, efter att ha applicerat några droppar (beroende på testtillverkaren) av det testade provet till testet, hydreras guld-antikroppskonjugatet och covid-19-antigenet, om det finns i provet, kommer att interagera med guldkonjugerade antikroppar.Antigen-antikropp-guld-komplexet kommer att migrera mot testfönstret så långt som till testzonen, där det kommer att fångas upp av de immobiliserade antikropparna, vilket skapar en synlig rosa linje (analysband) som visar ett positivt resultat.Fördelen med snabba antigentester, baserade på laterala flödesimmunokromatografiska tester (LFIA), är kortvarig upptäckt, medan deras nackdelar är lägre känslighet än RT-qPCR och möjligheten att få ett negativt resultat hos en person som är smittad. med SARS-CoV-2.Studierna som publicerades i början av covid-19-pandemin indikerade att känsligheten hos första generationens snabbtest som detekterade SARS-CoV-2-antigener i det testade provet varierade från 34 % till 80 % [6].Tack vare möjligheten att erhålla resultatet på bara några eller flera minuter är den andra generationens antigentest ett snabbt och korrekt diagnostiskt verktyg, och numera är dess effektivitet så hög som sensitivitet ≥90 % och specificitet ≥97 % .Ett exempel på ett sådant test är COVID-19-antigensnabbtestet (SG Diagnostics, Singapore), instruktionerna för tolkning av resultat presenterades i Fig. 1.

Antigentesterna fick också erkännande för att bedöma patienter som redan är redo i det prehospitala skedet.Ett exempel på användningen av covid-19-antigentester i prehospitalvårdsstadiet kan vara Emergency Medical Services i Warszawa (Polen), där varje patient som misstänks för covid-19 eller har kontakt med patienten är föremål för snabb diagnos med hjälp av test, tack vare vilket ambulanspersonalen vet om det ska transporteras till ett sjukhus dedikerat till covid-19-patienter eller ett vanligt sjukhus [7].Snabba antigentester bör användas för att diagnostisera SARS-CoV-2-infektioner, främst hos symtomatiska patienter under de första 5-7 dagarna efter symtomdebut.Symtomatiska individer med ett positivt SARS-CoV-2-antigentestresultat bör behandlas som infekterade.Det negativa resultatet av detta test kräver verifiering om den kliniska bilden eller betydande epidemiologiska premisser tyder på COVID-19-infektion, eftersom ett negativt resultat av antigentestet inte utesluter infektion med viruset.

Sammanfattningsvis är screening av akutmedicinska grejer och EMS-patienter med minimala eller inga symtom ett tillvägagångssätt som kommer att vara avgörande för att skydda patienter och all medicinsk personal.


Posttid: 2021-nov-27